Как убрать брыли на лице: эффективные методы

Провисание вдоль нижней челюсти можно уменьшить аппаратными, инъекционными и нитевыми методиками, если изменения умеренные. При значительном провисании и лишней коже более выраженную коррекцию дает хирургическая подтяжка. Тактику выбирают по ведущей причине: снижению упругости, смещению мягких тканей, локальному жиру или недостаточной опоре подбородка и челюсти.

Что такое брыли и как они выглядят

Это провисающие участки по краю нижней челюсти справа и слева от подбородка. Из-за них линия овала становится волнистой, а перед выступом часто заметна предбрыльная борозда. На ранней стадии неровность легче увидеть в профиль или на фото, при выраженных изменениях она заметна и анфас.

Второй подбородок находится ниже подбородочной области, а боковые выступы располагаются по сторонам от него. Эти зоны могут сочетаться, но причины и способы коррекции у них различаются.

Причина обычно сочетанная: возрастные изменения затрагивают кожу, жировую ткань, связочный аппарат и костную опору. У одной женщины главным фактором становится снижение упругости, у другой — анатомия подбородка или перераспределение жира. На выраженность также влияют колебания веса, фотоповреждение и курение.

Возрастное снижение упругости кожи

С возрастом меняются коллагеновые и эластические волокна, из-за чего кожа хуже сопротивляется растяжению и начинает обвисать. Аппаратная косметология эффективна при легкой и умеренной дряблости, но не удаляет значительный избыток кожи.

Опущение тканей лица

Подкожный жир распределен отдельными компартментами, положение этих тканей со временем меняется. Более подвижные участки начинают сильнее выступать у края челюсти, тогда как зоны плотной фиксации формируют углубление. Работа только с кожей в такой ситуации дает ограниченный эффект.

Избыток подкожной жировой ткани

Локальное скопление жира делает нижнюю часть овала тяжелее, но удалять его нужно только при подтвержденном избытке. У худых людей похожая неровность возникает из-за смещения мягких тканей, лишней кожи или слабой проекции подбородка. Слишком активное уменьшение жировой ткани при низкой эластичности способно усилить провисание.

Резкое похудение и колебания веса

После заметного снижения массы жировая ткань уменьшается быстрее, чем сокращается растянутая кожа. Повторные наборы и похудения дополнительно меняют рельеф щек и линии челюсти. Стабильный вес не убирает уже сформированную неровность овала, но снижает влияние новых резких колебаний.

Особенности строения лица

Небольшой или скошенный подбородок и слабая линия челюсти дают меньше опоры мягким тканям, поэтому неровность овала может появляться раньше. Возрастное ремоделирование костей усиливает этот эффект. Раннее провисание само по себе не означает преждевременное старение.

Полностью убирать выраженное провисание без операции удается не всегда. Косметология помогает при легких и умеренных изменениях: аппаратные технологии повышают плотность, нити перемещают ограниченный объем мягких тканей, филлеры восстанавливают недостающую опору. Большой избыток кожи эти способы не удаляют.

Если птоз значительный, увеличение количества сеансов или объема филлера не делает косметологический подход равным хирургической подтяжке. В такой ситуации задача — выбрать вмешательство с реалистичным масштабом эффекта.

Безоперационная косметология воздействует на разные причины неровного овала. Один способ нельзя автоматически заменять другим: ультразвук и RF работают с плотностью, нити — с умеренным смещением, контурная пластика — с дефицитом опоры, ботулинотерапия — с мышечной тягой.

Основные варианты коррекции:

• SMAS- и RF-лифтинг — при дряблости и снижении плотности;
• нитевой лифтинг — при умеренном опущении без большого избытка кожи;
• контурная пластика — при слабой проекции подбородка и предбрыльной борозде;
• ботулинотерапия — если на линию челюсти заметно влияет платизма;
• способы уменьшения локального жира — только при реальном избыточном отложении.

Сочетать воздействия имеет смысл, когда они решают разные задачи. Дублировать процедуры ради более сильного эффекта не нужно.

SMAS-лифтинг

Ультразвуковой SMAS-лифтинг создает контролируемые точки нагрева на заданной глубине и запускает ремоделирование коллагена. Его применяют при легкой и умеренной дряблости и потере четкости овала. Первые изменения могут быть заметны раньше, основное действие развивается постепенно в течение нескольких месяцев.

RF-лифтинг

RF-лифтинг использует радиочастотную энергию для прогрева дермы и, в зависимости от технологии, более глубоких слоев. Он лучше решает задачу снижения плотности и упругости, чем тяжелого птоза. В косметологии применяют неинвазивные и микроигольчатые варианты; выбор зависит от состояния зоны и допустимого восстановления.

Нитевой лифтинг

Нити с фиксирующими элементами механически перемещают умеренно опустившиеся ткани и делают край челюсти четче. Тяжелые ткани и значительный избыток кожи удерживать сложнее. Сразу после установки возможны отек, синяки, временная асимметрия и неровность, поэтому итог оценивают после восстановления.

Контурная пластика

Контурная пластика не поднимает брыль напрямую. Филлер вводят в подбородок, предбрыльную борозду или вдоль челюсти, чтобы восстановить опору и выровнять рельеф. Такая коррекция эффективна при дефиците проекции, но избыточное введение препарата способно утяжелить нижнюю часть лица.

Инъекционные методы

Ботулинотерапия уменьшает тягу платизмы, если она влияет на овал, но не удаляет лишнюю кожу. Коллагеностимулирующие препараты используют для улучшения ее качества. Инъекция препаратов для локальных жировых отложений допустима только по показаниям и с учетом конкретного средства и анатомической зоны; укол не должен назначаться по принципу «есть провисание — нужно убрать жир».

Лучший вариант определяет ведущая анатомическая причина. При дряблости эффективнее аппаратное воздействие, при слабой проекции подбородка — контурная пластика, при умеренном смещении — нити. Выраженный избыток кожи и значительный птоз чаще требуют консультации пластического хирурга.

Краткое сравнение:

• SMAS-лифтинг: уплотняет и умеренно сокращает мягкие ткани; не удаляет лишнюю кожу;
• RF-лифтинг: улучшает плотность и упругость; ограниченно влияет на тяжелое опущение;
• нити: перемещают умеренно опустившиеся ткани; хуже подходят для тяжелой нижней трети;
• филлеры: восстанавливают опору и рельеф; лишний препарат способен добавить тяжесть;
• хирургическая подтяжка: перемещает глубокие ткани и удаляет избыток кожи; требует операции и восстановления.

Возраст сам по себе не определяет выбор. Важнее анатомия, выраженность изменений и состояние кожи.

Скорость зависит от механизма воздействия. Филлер меняет рельеф сразу после введения, нити перемещают мягкие ткани во время установки, действие ботулинотерапии развивается в последующие дни. SMAS- и RF-лифтинг работают постепенно, потому что эффект связан с ремоделированием коллагена.

Когда виден первый результат

После контурной пластики и нитей изменение видно сразу, хотя отек временно искажает форму. После аппаратных процедур ранний эффект обычно слабее. Ботулинотерапия также не работает в момент инъекции: действие нарастает в течение нескольких дней.

Когда проявляется окончательный эффект

После аппаратной косметологии итог оценивают через недели или месяцы с учетом конкретного оборудования и протокола. После филлеров и нитей ждут уменьшения отека и стабилизации зоны. После хирургии восстановление дольше, поэтому окончательный контур формируется постепенно.

Сформированное провисание убирать дома полностью нельзя. Массаж, упражнения, тейпы и косметика не удаляют лишнюю кожу, не возвращают глубокие ткани в прежнее положение и не меняют костную опору. Домашний уход полезен для фотозащиты, увлажнения и контроля временной отечности.

Массаж лица

Массаж способен временно уменьшить отечность, поэтому лицо иногда выглядит легче. Он не возвращает жировые компартменты в исходное положение и не удаляет избыток кожи. После инъекционных, аппаратных или хирургических вмешательств массаж согласуют с врачом.

Упражнения и фейсфитнес

Фейсфитнес воздействует прежде всего на мышцы, тогда как неровность овала связана также с жиром, связками и костной опорой. Данных недостаточно, чтобы считать упражнения самостоятельным способом скорректировать овал. Их можно выполнять при отсутствии дискомфорта, но не ждать эффекта уровня медицинской коррекции.

Тейпы и косметические средства

Тейп меняет положение поверхности только на время ношения. Кремы и сыворотки могут улучшать увлажненность и признаки фотостарения, но не фиксируют глубокие ткани. Надпись «лифтинг-эффект» на косметике не означает действие, сопоставимое с подтяжкой.

Косметология ограничена при значительном птозе, большом избытке кожи и сочетании выраженных изменений лица и шеи. Аппарат способен повысить плотность, филлер — восстановить опору, нить — переместить умеренно опустившиеся ткани, но ни один из этих вариантов не удаляет большое количество лишней кожи.

Серия слабых воздействий не становится эквивалентом операции. Консультация хирурга нужна для сравнения возможностей, а не из-за достижения определенного возраста.

Хирургия позволяет переместить глубокие ткани, удалить лишнюю кожу и при необходимости скорректировать локальный жир. Объем вмешательства выбирают после оценки лица и шеи, а не только по названию операции.

Хирургическая подтяжка лица

При фейслифтинге хирург перемещает и фиксирует глубокие ткани, иссекает излишки кожи и при необходимости корректирует жировую ткань. Возможности такого вмешательства шире при тяжелом птозе. Синяки и отек проходят постепенно, поэтому окончательный вид оценивают после заживления.

Липосакция нижней трети лица

Липосакция эффективна, когда значимую часть неровности формирует локальный жир. Для хорошего контура важна способность кожи сокращаться после уменьшения жировой ткани. Если проблема связана главным образом со смещением и избытком кожи, удаление жира само по себе не решит задачу.

Убирать или заметно уменьшать провисание можно и после 40, и после 50 лет. Формальный возрастной порог не определяет тактику: у одной женщины в 50 лет изменения остаются умеренными, у другой выраженный птоз появляется раньше.

При сохранной эластичности и умеренной неровности косметология может дать заметное улучшение. Хирургический вариант обсуждают при выраженном провисании, а не автоматически после определенного возраста.

Что будет, если ничего не делать с брылями

Такая неровность овала — эстетическое изменение, не заболевание. Если внешний вид не беспокоит, медицинской необходимости убирать ее нет. Возрастные процессы продолжаются независимо от косметологических вмешательств, поэтому со временем овал может становиться менее четким.

Скорость изменений различается и зависит от анатомии, наследственности, курения, ультрафиолета и колебаний веса. Отказ от коррекции не ухудшает здоровье.

Как предотвратить появление выраженных брылей

Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но можно уменьшить влияние факторов, ускоряющих старение кожи:

• ежедневно использовать фотозащиту SPF 30 или выше;
• не курить;
• избегать резких циклов набора и снижения веса;
• подбирать домашний уход по состоянию кожи.

Массаж, фейсфитнес и косметика не гарантируют профилактику. Профилактические процедуры также не назначают только по возрасту: нужен конкретный эстетический запрос и понятная цель воздействия.

Консультация помогает определить, что именно формирует неровность овала. Косметолог осматривает лицо в покое и при мимике, оценивает подбородок, линию челюсти, шею, жировые отложения и эластичность, уточняет заболевания, лекарства, аллергии, предыдущие инъекции и операции.

Оценка овала и состояния кожи

Врач отличает избыток жира от дефицита опоры и оценивает предбрыльную борозду, углы челюсти и подчелюстную область. Похожие внешне изменения могут требовать противоположной тактики: где-то нужно уменьшать локальный жир, а где-то — восстанавливать проекцию.

Подбор подходящего метода

В косметологии при снижении плотности рассматривают RF- или ультразвуковые технологии, при дефиците опоры — контурную пластику, при умеренном смещении — нити. Ботулинотерапия подходит при выраженном мышечном компоненте. Большой избыток кожи — повод обсудить хирургическую коррекцию.

Составление плана коррекции

План может включать одно вмешательство или несколько этапов. Последовательность нужна, если разные причины требуют разных воздействий; она позволяет оценить эффект первого этапа до следующего. Врач также определяет интервалы и срок контрольного осмотра.

В «Альфа Эпохе» для нижней трети применяют аппаратную и инъекционную косметологию, включая SMAS-лифтинг, RF-лифтинг, контурную пластику, ботулинотерапию и нитевые методики. Выбор делают после осмотра, чтобы воздействовать на ведущую причину, а не назначать одинаковую процедуру всем пациентам.

Если косметология не соответствует желаемому масштабу коррекции, врач может рекомендовать консультацию пластического хирурга. Записаться на консультацию можно для оценки овала, определения причины и составления индивидуального плана.