Содержание
Елена Косенко, главный врач сети клиник «Альфа Эпоха»
«Елена, а можно просто чуть-чуть убрать горбинку филлером?»
Слово «чуть-чуть» в этом вопросе самое коварное. Пациент представляет небольшую коррекцию: один визит, несколько минут, ровный профиль. Я вижу зону, где сосуды связаны с кровоснабжением глаза. Поэтому мой ответ всегда один: в «Альфа Эпохе» филлеры в нос не вводят. Ни «совсем немного», ни «очень опытным врачом», ни под контролем УЗИ.
Я не хочу пугать людей осложнениями, которые случаются редко. Но редкость не делает последствия менее тяжёлыми для того, с кем они произошли. Если препарат попадает в артерию и перекрывает кровоток, возможны некроз тканей и потеря зрения. Описаны и случаи инсульта. Растворить гиалуроновый филлер можно; гарантировать, что после сосудистой катастрофы восстановится зрение, - нельзя.
Цифры помогают оценить масштаб риска. В обзоре исследований, охватившем 8 604 пациента после инъекционной коррекции носа, потеря зрения была зарегистрирована в 0,09% случаев, некроз кожи в 0,08%, сосудистая окклюзия в 0,35%. Это данные опубликованных работ, а не персональный прогноз для каждого человека. Но за дробями процента стоят последствия, которые нельзя считать обычной платой за ровную линию профиля.
При этом разговор о филлерах в нос часто начинается с неверного ожидания. Филлер не убирает горбинку - он добавляет объём рядом с ней, чтобы линия казалась ровнее. Он не может уменьшить нос или решить проблему с дыханием. Об этом говорят и хирурги-ринопласты: инъекционная коррекция и операция решают разные задачи. Они также признают сосудистые риски процедуры. Некоторые специалисты продолжают её выполнять; мы для своей клиники выбрали отказ.
Когда пациент хочет изменить форму носа, я советую обсудить запрос с пластическим хирургом, который занимается ринопластикой. Это не обещание лёгкого пути: операция требует обследования, времени на восстановление и честного разговора о рисках. Но хирург может работать с формой и структурой носа, а не маскировать одну линию дополнительным объёмом. Если есть трудности с дыханием, к разговору нужно подключить ЛОР-врача.
С филлерами мы работаем в других зонах лица - корректируем губы, скулы, когда видим показания. Перед введением препарата всегда проводим УЗИ-диагностику тканей. Это часть нашей врачебной работы, а не волшебная гарантия безопасности.
Иногда лучший результат консультации - не назначенная процедура. Человек уходит с ясным пониманием того, что именно хочет изменить и какой специалист может ему помочь. Мы в “Альфа Эпохе” никогда не согласимся на «чуть-чуть» в зону носа, о последствиях которого пациенту трудно даже помыслить!
